Бесплодие

Под бесплодием понимается состояние мужчины и женщины, при котором не наступает беременность при условии наличия регулярных незащищенных половых контактов в течение одного года. Регулярными считаются половые контакты, которые происходят не реже чем один раз в неделю.

Бесплодие может быть абсолютным и относительным. В первом случае подразумевается ситуация, которая ни при каких условиях не может привести к наступлению беременности. Это различные органические патологии (отсутствие половых органов, различные соматические неизлечимые патологии, неподдающиеся коррекции гормональные нарушения). Относительное бесплодие – это заболевания, при которых возможно излечение и наступление беременности.

Кроме того, различают бесплодие:

• первичное: у женщины ни разу не было беременностей.
• вторичное: наличие в анамнезе беременности.

По данным различных авторов примерно 10-15% населения земного шара бесплодны, в пересчете на супружеские пары. Во всех случаях бесплодия супружеской пары показано тщательное обследование.

Для женщин оно должно включать в себя следующий примерный план:

1. Осмотр гинеколога.
2. Общеклинические исследования крови и мочи.
3. Исследования маркеров гепатитов, сифилиса, ВИЧ-инфекции.
4. Исследования показателей TORCH-комплекса, а также изучение урогенитальных инфекций (как специфических, так и неспецифических).
5. Изучение гормонального статуса.
6. УЗИ органов малого таза и мониторинг (определение сроков овуляции и рост эндометрия).
7. Гемостазиограмма.
8. Кольпоскопия и цитологическое исследование.
9. Если возраст женщины старше 30 лет, то рекомендуется проведение ВПЧ-Digene-теста.
10. Исследование состояния иммунной системы.
11. Определение проходимости маточных труб.
12. Ряд других исследований, необходимость которых может быть определена в результате проведения стандартного первичного обследования.

Обследование мужчин в первую очередь должно включать в себя исследование спермограммы, гормонального статуса, исключения наличия инфекционно-воспалительных процессов. По показаниям проводится биопсия яичек.

После выяснения причин бесплодия проводится так или иная коррекция и лечение имеющихся нарушений. Стоит сказать, что обследование рекомендуется выполнять уже на этапе планирования беременности.