Кольпоскопия

Кольпоскопия представляет собой инструментальный метод исследования состояния шейки матки, стенок влагалища и наружных половых органов, основанный на прижизненном визуальном осмотре с использованием оптического оборудования – кольпоскопа.

Система линз прибора позволяет изучать ткани организма с увеличением до 40 раз. В клинической гинекологии в настоящее время чаще всего используется, так называемая, расширенная кольпоскопия.

Она осуществляется при помощи различных химических веществ, которые при воздействии на изучаемую зоны дают определенные изменения тканей. Кроме того, применяются те или иные светофильтры, отсекающие определенную часть спектра света и позволяющие с большой точностью выявить патологические участки. При проведении исследования врач оценивает видимые тканевые структуры, состояние слизистой оболочки и в протоколе исследования указывается, имеется нормальная кольпоскопическая картина или же аномальная (патологическая).

При расширенной кольпоскопии в обязательном порядке выполняются сосудистые и тканевые тесты.

Сосудистый тест основан на обработке шейки матки, а также иных участков гениталий 3% раствором уксусной кислоты. Под действием кислоты разрушается слизь, и сужаются кровеносные сосуды. Наступает преходящий отек тканей, на фоне которого четко становятся видны патологические образования, например, остроконечные кондиломы, лейкоплакия, объемные процессы.

Тканевой тест основан на способности нормального многослойного плоского эпителия окрашиваться в темно-коричневый цвет под воздействием раствора Люголя. Иногда данный тест носит название пробы Шиллера. А вот измененные и патологические ткани не окрашиваются или же имеют очень слабую способность к восприятию раствора.

Разновидностями кольпоскопии является кольпомикроскопия. В данном случае используется большее увеличение прибора, которое составляет около 280 раз.

Простая кольпоскопия, основанная лишь на визуальном осмотре шейки матки и влагалища при помощи кольпоскопа в настоящее время практически не применяется.

В последнее время большей информативностью стала обладать следующая разновидность процедуры – видеокольпоскопия. При этом все исследование записывается на цифровой носитель, в последующем оно анализируется на мониторах большого разрешения, фотографируется. Это важно в случаях изучения динамики состояния шейки матки, для оценки результатов лечения.

Часто видеокольпоскопия дополняется хромокольпоскопией. При данной процедуре широко используются различные красители, которые обладают тропностью к нормальным и патологическим участкам слизистой, что позволяет более широко оценить течение патологического процесса. Используются следующие типы красителей: толуидиновый синий, метилвиолет и гематоксилин.

Под контролем кольпоскопа проводится прицельный забор биопсии из подозрительных участков. Принципиальной подготовки к исследованию не требуется. Метод весьма прост в проведении, не требует значительных материальных затрат и крайне информативен. Обычно дополняется УЗИ, анализами мазка, ПЦР. Процедура с применением оптического прибора рекомендована в случае появляния таких симптомов, как боли при сексе, кровь и необычные выделения из влагалища.