Гепатит С

Гепатит С относится к инфекциям, передающимся половым путем. Его еще называют медленным убийцей, поскольку долгое время он не имеет внешних проявлений, несмотря на то, что в печени при этом происходят необратимые изменения. Источником заболевания является плазма крови, а также биологические жидкости (слюна, моча, сперма) зараженного человека. В эпидемиологическом плане наиболее опасны лица, употребляющие наркотики внутривенно. Риск возрастает при получении медицинской помощи с применением нестерильных инструментов многократного использования, нанесении татуировок, прокалывании ушей, пупка и т. п., порезах в процессе маникюра/педикюра.

На сегодняшний день заболевание относится к сложно поддающимся лечению, поскольку, размножаясь, вирус обладает способностью образовывать квазиштаммы. Эта особенность гепатита С не дает возможности организму сформировать адекватный иммунный ответ и создает непреодолимые сложности для разработки эффективной вакцины.

Для оптимистичного прогноза лечения крайне важно, чтобы больной как можно раньше получал соответствующую терапию. В этом случае существует вероятность выздоровления (15-25%).

Клиническая картина

Инкубационный период, в который болезнь никак себя не проявляет и в организме отсутствуют антитела к вирусу, составляет около полугода. Манифестация заболевания проявляется:

• общей слабостью;
• апатией;
• снижением аппетита;
• быстрым насыщением во время приема пищи;
• нарушением пищеварения;
• дискомфортом в правом подреберье.

Как правило, симптоматика гепатита С не ярко выражена и неспецифична (лихорадка и интоксикация случаются крайне редко), поэтому больные не придают ей особого значения. Плохое самочувствие при гепатите С по статистике диагностируется лишь в 1% выявленных случаев заболевания.

Из-за вялого и невыраженного течения заболевание чаще всего переходит в хроническую стадию и диагностируется уже при поражении печени — циррозе или первичном раке. Тем не менее смерть от гепатита С по статистике не превышает 5%.

Диагностика и лечение

Вирус гепатита С диагностируется с помощью определения антител к нему посредством ИФА и РИБА, наличия вирусной РНК в крови методом ПЦР. Последнее проводится дважды с целью исключения ложноположительной реакции.

При подтверждении диагноза больным назначаются дополнительно:

• биохимические пробы печени;
• коагулограмма;
• УЗИ печени;
• биопсия печени (в сложных случаях).

Терапевтическая тактика при гепатите С включает в себя:

• диету с ограничением жиров, соленой, жареной пищи, консервированных продуктов, исключением алкоголя;
• курс противовирусных препаратов (интерферон + рибавирин).

В профилактических целях терапия может быть дополнена урсодеоксихолиевой кислотой и адеметионином.

При развитии осложнений, отражающихся на состоянии печени, проводят соответствующее лечение.