Основы ухода за тяжелыми больными

Сегодня уход за больным в стационаре является неотъемлемой и необходимой частью лечения и играет определяющую роль в восстановлении здоровья человека. История медицины гласит, что в незапамятные времена, когда медицина только начинала развиваться, и врачи в большинстве случаев были бессильны, только правильный уход мог "поднять на ноги" больного или раненого.

Основой общего ухода являются гигиеническая обстановка и соответствующий режим, организация рационального питания и четкое выполнение предписаний лечащего врача. Однако уход за тяжёлым больным включает, помимо всего вышеперечисленного, профилактику и обработку пролежней, уход за полостью рта и слизистыми оболочками носа, обработку слуховых проходов и глаз и многое другие. Рассмотрим вкратце общие правила ухода за больными, находящихся в тяжелом состоянии.

Стоит начать с того, что большое значение имеют приготовление постели, а также контроль за состоянием белья. Матрасы больных, которые страдают недержанием мочи и кала, следует обшивать специальной медицинской клеенкой, а простыню необходимо тщательно расправлять, чтобы не образовывались складки, т.к. они причиняют дискомфорт и могут вызвать образование пролежней, способствующих развитию гнилостной или гнойной инфекции. Поэтому настоятельно рекомендуется постоянно контролировать состояние постели и постельного белья, своевременно устранять неровности и разглаживать складки.

Для профилактики пролежней следует применять подкладные резиновые круги, помещаемые под те области тела, которые подвергаются длительному сдавливанию. Круг должен быть надут так, чтобы он мог легко изменить форму при движении больного.

Менять постельное и нательное белье нужно как минимум один раз в 10 дней. Если у больного наблюдается недержание мочи, то смену белья необходимо проводить после каждого мочеиспускания.

Следует также следить за состоянием кожных покровов тяжелобольных и проводить обтирание одним из антисептических средств:

• 1% спиртовый раствор салициловой кислоты;
• 10% раствор камфоры;
• 70% раствора этилового спирта.

Обтирание производится смоченной в антисептическом растворе губкой в определенной последовательности, начиная с шеи и заканчивая ногами. Для обтирания спины больного необходимо поочередно переворачивать на правый и левый бок. Половые органы и промежность следует ежедневно обмывать слабым раствором перманганата калия или теплой водой, используя при этом ватные тампоны. Кроме того, необходимо следить за состоянием глаз и ежедневно промывать полость рта с помощью шприца или груши.