Симптомы чесотки

Инкубационный период, когда симптомы чесотки не проявляются, составляет 7-14 дней. Далее на коже человека появляется сыпь. Сыпь имеет полиморфный характер. Одновременно на коже больного можно увидеть следующие элементы:

• папулы
• везикулы
• гнойнички
• корки
• эрозии.

При осмотре выявляются чесоточные ходы. Чесоточный ход представляет собой тонкую гиперемированную полоску в толще эпидермиса, которая заканчивается небольшим возвышением - узелком. В этом месте и располагается чесоточный клещ. Сам клещ просвечивает сквозь толщу эпидермиса и имеет темный цвет. Входное отверстие - серо-черного цвета. Длина чесоточного хода составляет около 1 см. Считается, что одновременно у человека может быть несколько чесоточных клещей, иногда их количество может достигать несколько десятков. Поражаться могут все участки кожи, кроме головы и шеи. Излюбленная локализация - межпальцевые промежутки, стопы, запястья, кисти, кожа мошонки, спины и живота. Чесоточные ходы также располагаются на коже полового члена и перианальной области.

Вторым патогномоничным симптомом чесотки является наличие кожного зуда. Зуд имеет аллергический генез, он обусловлен реакцией организма в ответ на нахождение в коже элементов жизнедеятельности чесоточного клеща. Стоит сказать, что если речь идет о первичном поражении, то кожный зуд возникает не сразу, а спустя несколько дней после начала заболевания. В случае повторного инфицирования кожный зуд образуется одновременно с кожными высыпаниями. Это обусловлено сенсибилизацией организма человека.

При присоединении вторичной гноеродной микрофлоры на коже развивается воспаление. В этом случае на месте чесоточных ходов образуются гнойничковые элементы - пустулы и эрозии. Поскольку зуд имеет нестерпимый характер, то больной человек начинает расчесывать очаги инфекции, и тем самым образуются корки. В случае длительного течения чесотки клиническая картина несколько меняется и может напоминать экзему.

Различают несколько клинических разновидностей чесотки:

1. чесотка без ходов - происходит в случае, если от момента инфицирования до момента откладывания самкой яиц проходит срок, более чем 2 недели. Визуально чесоточные ходы отсутствуют.
2. норвежская чесотка - наблюдается у лиц с различными патологиями со стороны иммунного статуса. Также есть предположение, что норвежская чесотка может быть генетически детерминирована. При этом симптомы чесотки напоминают проявления дерматита при псориазе. Кожный зуд выражен слабо. Еще одной особенностью данного типа заболевания является тот факт, что может поражаться кожа лица и шеи. Количество паразитирующих клещей при норвежской чесотке исчисляется сотнями тысяч. Такая форма заболевания крайне контагиозна.
3. чесотка чистоплотных людей протекает атипично, без явной клинической симптоматики, поскольку пациенты уделяют большое значение туалету тела, и происходит удаление большей части клещей во время мытья и купания.

Диагностика чесотки обычно сложностей не представляет. Окраска чесоточного хода раствором йода или чернилами делает их наиболее заметными на коже. При осмотре при помощи лупы в просвете чесоточного хода можно увидеть экскременты клеща. Точная диагностика заключается в микроскопии соскоба кожи вместе с клещом. После постановки диагноза немедленно назначается местное лечение.