Диагностика гарднереллеза

Для диагностирования гарднереллеза применяются следующие лабораторные исследования:
  • измерение рН влагалищного отделяемого
  • амино-тест
  • метод микроскопии мазка, окрашенного по Граму
  • определение ключевых клеток

На наличие инфекции указывают следующие критерии:
  • обнаружение ключевых клеток (в нативных препаратах выявляют плоские эпителиальные клетки, на которых прикрепляются гарднереллы)
  • гомогенные влагалищные выделения, имеющие рыбный запах
  • влагалищный рН > 4,5.
  • аминовый тест (на наличие гарднереллы указывает рыбный запах, который появляется при добавлении одной или двух капель выделений к 5-10%-ной гидроокиси)

Диагноз может устанавливать только если подтверждаются не менее трех критериев, так как наличие ключевых клеток еще не указывает на наличие заболевания.

Выделяют 4 категории в зависимости от количества морфотипов микроорганизмов:
  • 1+ (1 в поле зрения)
  • 2+ (1-5 в поле зрения)
  • 3+ (6-30 в поле зрения)
  • 4+ (>30 в поле зрения)

При гарднереллезе количество морфотипов лактобацилл в мазке снижено (1+ или 2+), а количество гарднерелл и анаэробов увеличено (3+ или 4+).

Чистую культуру Gardnerella vaginalis выделять не рекомендуется, потому что у более половины здоровых женщин уровень этих микробов во влагалищном секрете достаточно высок.