Анализ на вирус Эпштейн-Барра

Анализы на вирус Эпштейн-Барра можно разделить на несколько групп. Для диагностики течения инфекционного процесса, и выявлении вируса в настоящее время применяются следующие виды исследований:
  1. ПЦР-диагностика
  2. Иммуноферментный анализ, который позволяет определить титр антител к вирусу Эпштейн-Барра и на основании показателей сопоставить клиническую картину с данными исследования.

При проведении ПЦР-диагностики вируса Эпштейн-Барра может быть использована кровь пациента, а также соскоб со слизистой оболочки уретры, влагалища и цервикального канала. Кроме того, материалом для исследования может быть патологические жидкости – экссудат или отделяемое из очагов инфекции. Также возможно исследовать мочу, секрет простаты, сперму, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Метод ПЦР не отличается от стандартной методики и заключается в определении специфического фрагмента ДНК вируса.

Для проведения дифференциальной диагностики между вирусоносительством и манифестными формами вируса Эпштейн-Барра проводят ПЦР-диагностику с низкой чувствительностью.

Оценить течение инфекционного процесса возможно путем определения уровней антител различных групп к вирусу Эпштейн-Барра. Обычно применяется исследование антител группы M и G. Превышение уровня антител говорит о контакте с вирусом или же о наличии активного процесса. Обычно в случае острой инфекции Эпштейн-Барра определяется высокий титр иммуноглобулинов группы M. Также превышение значений иммуноглобулинов группы M происходит при обострении процесса, а также при хронической активной инфекции вирусом Эпштейн-Барра.

Антитела группы M к вирусу Эпштейн-Барра появляются в течение нескольких дней c момента инфицирования. Они существуют около 6 недель и далее их концентрация начинает снижаться. Позднее появляются антитела группы G, которые также являются показателем активной инфекции, но при условии, что их концентрация велика. Титр антител группы G снижается медленно, в течение 6 месяцев после атаки инфекции. В острой стадии заболевания они появляются ко 2-3 неделе с момента заражения. В случаях хронической инфекции, титр антител группы G остается относительно высоким весь период заболевания.

Случайное выявление иммуноглобулинов G к вирусу Эпштейн-Барра и отсутствие увеличения уровня антител группы M при отсутствии симптомов заболевания требует повторного исследования через 10-14 дней. Если в эти сроки концентрация антител останется на прежних значениях, то делается вывод о перенесенной ранее инфекции Эпштейн-Барра и наличии стойкого иммунного ответа.

Косвенные анализы на вирус Эпштейн-Барра включает в себя следующие тесты:
  • Общий анализ крови. При этом в крови отмечается увеличение числа лейкоцитов, появление мононуклеаров, увеличение числа лимфоцитов, анемия, снижение числа тромбоцитов.
  • Общий анализ мочи. Может происходить образование цилиндров.
  • Биохимические исследования: для вируса Эпштейн-Барра характерно увеличение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), повышение уровня лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы (ЩФ), амилазы. Появляется С-реактивный белок, увеличивается концентрация фибриногена.
  • Исследование иммунного статуса позволяет выявить увеличение концентрации интерферона, циркулирующих иммунных комплексов, повышение уровня антител групп А, М, G, Е. Повышено число естественных киллеров (CD 16+), Т-хелперов (CD 4+), цитотоксических лимфоцитов (CD8+).

Таким образом, анализы на вирус Эпштейн-Барра отличаются разнообразием и могут быть основаны на выявлении непосредственно вируса, а также опосредованным путем оценить течение вирусного инфекционного процесса.