Симптомы венерической лимфогранулемы

Венерическая лимфогранулема, как и большинство половых инфекций, начинается с инкубационного периода. Он продолжается минимум неделю, а максимум доходит до месяца, поэтому больной может довольно долго не подозревать о заражении. Заболевание протекает в несколько стадий с различной симптоматикой.

Первым проявлением венерической лимфогранулемы после инкубационного периода является один или несколько наружных бугорков площадью около 5 мм. на мягких тканях. В течение суток новообразование трансформируется в язвочку либо эрозию с воспаленным основанием, которая за два дня самостоятельно заживает без образования рубца. Появление высыпания может предварять общая слабость организма, ломота суставов, незначительное повышение температуры.

Если заражен мужчина, такие образования обнаруживаются на мошонке, головке полового органа или покрывающей ее кожной складке, а также между ягодицами. Если женщина, то месторасположение сыпи сосредоточено у входа и задней стенке влагалища либо на шейке матки. Эти высыпания безболезнены, не вызывают зуд, поэтому зачастую не обращают на себя внимание, особенно неприметны они у женщин ввиду локализации. Кроме того, как показывает статистика, первое проявление заболевания встречается только у одной трети зараженных. В некоторых случаях первая фаза венерической лимфогранулемы может проявляться в виде воспаления слизистой оболочки прямой кишки, мочеиспускательного канала или шейки матки.

Наиболее ярко выражены признаки инфекции во второй фазе. Она вступает в силу спустя 10-30 дней после заживления язвочек в зависимости от особенностей иммунитета. Ее проявления связаны с активацией защитной функции лимфоузлов против возбудителя инфекции (хламидий). Поскольку в основном заражение происходит посредством полового контакта, то лимфаденит начинается в паху или малом тазу.

С развитием болезни размер узлов все больше увеличивается, и они начинают сливаться в единые образования, постепенно присоединяя окружающие ткани. Причем в области паха отмечается явная бугристость опухоли. Это объясняется тем, что паховая складка препятствует слиянию верхних и нижних лимфоузлов. В зоне воспаления наблюдается гиперемия кожного покрова, приводящая к его покраснению. Также возможен гиалиноз сосудов. У некоторых пациентов формируются тромбы в области инфицирования, что проявляется синюшным оттенком кожи.

По мере прогрессирования воспалительного процесса нарастает болезненность опухших тканей. Лимфатические клетки, повергшиеся некрозу, вместе с погибшими бактериями и межклеточной жидкостью формируют гнойное скопление. Толщина кожного покрова над лимфоузлами ввиду их отека постепенно уменьшается, и, в результате, абсцесс вскрывается, выделяя наружу желтоватую массу, иногда с кровяными прожилками. Свищевой ход может быть не один, причем заживает он очень долго, порой годами. Усугубляет ситуацию выход гноя внутрь, на ткани рядом расположенных органов. В этом случае область повреждения будет обширной, а лечение затруднено. Непосредственно перед вскрытием гнойника или в его период больного может знобить, мучать головные боли или мышечные.

Если лечение не проводилось, то на время стихнувший после самопроизвольного очищения лимфогранулематоз обостряется вновь уже с осложнениями. Через год-два с момента инфицирования течение болезни классифицируют как третью фазу. На данной стадии отмечается обширное нарушение лимфообращения, наличие свищевых ходов в заднем проходе, прямой кишке, влагалище. При затягивании свищей формируется рубец грубой структуры, который в медицине именуют как гениторектальная слоновость. Его образование нарушает функционирование внутренних органов.