Разрыв рога мениска: причины и лечение

Строение мениска

Мениск – это хрящевая прокладка, которая в суставе выполняет роль амортизатора. Ее структура обеспечивает коленному суставу стабилизацию, а форма внешне напоминает полумесяц. Основная отличительная особенность мениска от суставных дисков – полость сустава она покрывает лишь частично.
У человека мениск также присутствует в височно-нижнечелюстном, радио-запястном, акромиально-ключичном и грудинно-ключичном суставе.

Мениск представляет собой две подушки из соединительно-хрящевой ткани, которые вогнуты сверху и плоские внизу. С большой берцовой костью мениск соединяется шарнирно, прикрепляясь к небольшим впадинам, называющимся межмыщелковыми ямками. По направлению к центру они не соединены, из-за чего их форма сужается до выступа. Кровоток в данном строении проходит от периферии к центру.

При старении человеческого организма менискам свойственно меняться в строении из-за ухудшения кровоснабжения. Дистрофические изменения также способствуют увеличению риска повреждения, а какое-либо лечение суставов происходит гораздо тяжелее в сравнении с разрывом мениска, вызванным другими причинами.

Травмы мениска

В медицине различают следующие виды травм мениска:

• «Ручка лейки» - травма, при которой разрыв полумесяца мениска располагается внутри его площади, не достигая ни одного из краев.
• Поперечный разрыв – обычно происходит с внутренней стороны мениска.
• Неполный разрыв происходит на поверхности, не нарушая структуру насквозь.
• «Ручка лейки» со смещением – это такой разрыв, когда поврежденная ткань по причине запущенности надрывается сильнее.
• Поперечный разрыв со смещением может травмировать ткань вплоть до самого основания.
• Неполный разрыв со смещением считается в медицине самым сложным разрывом мениска.

Причины разрыва рога мениска

Самая распространенная причина разрыва рога мениска – это возрастные изменения организма человека. Чаще всего у мужчин и женщин встречается повреждение мениска коленного сустава в возрасте от 40-ка лет.

Травмы в более молодом возрасте происходят значительно реже, но, как правило, всегда острее. В данном случае разрывы вызваны механическим воздействием или сильным падением, ударом и пр.

Симптомы травмы

Из-за механических травм чаще всего происходит разрыв медиального мениска, так как он является самым подвижным и практически не подвержен возрастным изменениям. Чтобы определить, пострадал ли именно он, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

• Сразу после разрыва пациент чувствует боль в суставе, нога отекает.
• В некоторых случаях может происходить гемартроз – застаивание крови в суставе, что стимулирует значительное опухание ушибленного места.
• При разрыве рога мениска, оторвавшаяся часть болтается и мешает движениям.
• Небольшие повреждения могут вызывать болезненные щелчки в суставе и затруднять его подвижность.
• При серьезном разрыве мениска коленного сустава обычно происходит блокада в движениях.
• Боль может преследовать пациента как постоянно, так и при определенных движениях, в зависимости от тяжести травмы.

При хроническом или дегенеративном разрыве рога мениска появляются следующие симптомы:

• На ушибленном месте развивается припухлость.
• Боль может не появиться сразу, однако рано или поздно будет наблюдаться при определенных телодвижениях.
• Также может возникнуть блокада сустава в одну из сторон сгиба.

Консервативное лечение

Консервативное лечение показано только при небольших повреждениях, именно поэтому его нельзя назначать себе самостоятельно. Симптомы данного заболевания могут выглядеть слишком неоднозначно. Такое лечение возможно в случае, если не произошло ущемления мениска между поверхностями суставов.

Прежде всего, пациенту временно снижают интенсивность нагрузок на сустав. Сюда может входить отказ от занятий спортом, переноске тяжелых предметов, а иногда и вовсе максимально спокойный режим, наравне с постельным.

В большинстве случаев на поврежденную конечность накладывается гипс, полностью ограничивающий подвижность. Если же помимо разрыва рога мениска вблизи с суставом нет никаких других повреждений – такое лечение оказывается в корне неправильным.

При незначительном разрыве медиального мениска пациенту необходимо делать специальные упражнения, укрепляющие мышцы, стабилизирующие поврежденный сустав. Обусловлено такое решение тем, что при тренировке близ лежащих мышц устраняется вероятность сдвига суставов, которые способны травмировать мениск еще сильнее.

Хирургическое лечение

При тщательном визуальном и механическом обследовании пациента и установлении соответствующего диагноза, гласящего о серьезном разрыве рога мениска, необходимым является хирургическое лечение. Дело в том, что слишком сместившаяся разорванная часть не сможет зажить самостоятельно, и если воспользоваться консервативным лечением, ситуация лишь усугубится.

Оттягивать день операции, претерпевая боль от разрыва, нельзя. Во-первых, это не имеет никакого смысла, поскольку повреждения могут усилиться, а во-вторых данная операция не относится к числу серьезных.

В ходе операции в большинстве случаев удаляют только оторвавшуюся часть, так как данная связующая играет большую роль в работе сустава. Процедура выполняется при помощи специального инструмента - артроскопа, который вводится под мышечную прослойку через микроразрезы кожи.

Также в ряде случаев возможно выполнить сшивание мениска. Это возможно при небольшом промежутке времени между травмой и операцией.

В том случае, если мениск не подлежит никакому из перечисленных лечений, пациенту производят хирургическую трансплантацию мениска.

Восстановление после операции

После проведения операционных действийна сустав накладывают фиксатор. Не стоит переживать за эстетическую красоту послеоперационного шрама: как было обговорено ранее, инструменты к суставу вводятся через проколы, а значит следы остаются не слишком заметные.

На несколько дней пациенту назначается постельный режим для заживления результата, затем реабилитация. Первоначально рекомендуется использовать упражнения на увеличение подвижности конечности, а после постепенно добавляются укрепляющие мероприятия.