Кожная сыпь и ее лечение

Кожная сыпь представляет собой появление на коже и слизистых оболочках патологических элементов, которые имеют своеобразный внешний вид, цвет и текстуру. Сыпь состоит из первичных морфологических элементов (возникают на здоровом участке тела) и вторичных (возникают на месте первичных элементов), сочетание которых образует клиническую картину при том или ином заболевании. Причины появления высыпания разнообразны: кожная сыпь часто появляется при дерматологических заболеваниях, но может быть и признаком патологических процессов в организме.

Первичные элементы сыпи

• Бугорок. Залегает глубоко в дерме, не имеет полости. Над бугорком меняется рельеф и окраска кожи. Этот первичный элемент может оставить на коже рубец или преобразоваться в язву.
• Волдырь. Появляется как следствие отека сосочкового слоя кожи, сопровождается зудом и бесследно исчезает через несколько часов. Имеет округлые или неправильные очертания, не имеет полости, обычно розового цвета.
• Узелок. Не имеет полости, влияет на цвет кожи, проходит бесследно. Узелки отличаются друг от друга по глубине залегания, могут быть воспалительными и невоспалительными.
• Узел — тот же узелок, только большего размера (может быть более 10 см в диаметре), оставляет рубец.
• Пузырёк (до 0,5 см в диаметре) – полостной элемент сыпи, который имеет дно и покрышку и наполнен серозным содержимым. При вскрытии пузырька образуются эрозии.
• Пузырь – это то же пузырек, только большего размера (более 0,5 см в диаметре).
• Пустула. Имеет гнойное содержимое, может располагаться поверхностно и глубоко. Различают фолликулярные и нефолликулярные пустулы.
• Пятно – это изменение цвета кожного покрова. Пятно может быть сосудисто-воспалительным, невоспалительным или пигментным.
• Розеола — это пятнышко округлой или неправильной формы, красного или бледно-розового цвета, встречающееся при инфекционных заболеваниях (типично для брюшного тифа). Исчезает при растягивании кожи.
• Геморрагия — кровоизлияние в кожу из-за деструкции сосудов, представленное точками или пятнами, не исчезающими при растягивании кожи.

Вторичные элементы сыпи

• Гиперпигментация кожи (изменение окраски – потемнение);
• Депигментация (изменение окраски – обесцвечивание);
• Дисхромия кожи (стойкое нарушение окраски);
• Вегетация кожи (сосочковидное утолщение);
• Лихенификация кожи (утолщение);
• Атрофия кожи (необратимое изменение);
• Корки, рубцы, трещины, ссадины, надрывы, чешуйки, язвы и эрозии.

Диагностика и лечение кожной сыпи

Лечение сыпей отличается от лечения других заболеваний тем, что диагностика начинается не со сбора анамнеза, а с физикального исследования, после чего, с учетом данных анамнеза, сужаются рамки диагноза. Цели физикального исследования:

• Проанализировать распространенность сыпи.
• Проанализировать форму поражения.
• Определить характер первичного поражения.
• Изучить вторичные изменения.

В ходе диагностики могут быть проведены и такие исследования, как биопсия кожи, микроскопия волос и чешуек ногтей, взятие соскоба кожи и его окрашивание по методу Цанка, определение чувствительности кожи к антигенам, исследование в УФ-лучах.

После постановки диагноза назначается лечение: общая и местная терапия, физиотерапия. Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента, так как во многом зависит от особенностей его организма.