Кондиломы у женщин

Кондиломы у женщин (остроконечные кондиломы) представляют собой генитальные бородавки, расположенные в урогенитальной области и вызванные наличием в организме папилломавируса 6 и 11 типов. Данные типы вирусов не являются онкогенными, однако под их влиянием в структуре эпителиальных клеток человека происходят определенные морфологические изменения, которые и приводят к формированию опухолевых доброкачественных новообразований, коими и являются кондиломы.

Для ВПЧ характерен длительный инкубационный период, от момента заражения до образований кондилом обычно проходит несколько месяцев. Далее в местах персистирования вируса наблюдается образование ворсинчатых образований. Излюбленная локализация кондилом у женщин – это область малых половых губ, слизистая преддверия влагалища, влагалище, влагалищная часть шейки матки, а также перианальная зона.

Клиническая картина

Остроконечные кондиломы имеют вид ворсинчатых разрастаний слизистой и кожи, чаще имеют узкое основание. Размеры могут быть весьма вариабельны, от нескольких миллиметров, до гигантских (достигают в размерах несколько сантиметров и имеют большую площадь поражения). Гигантские кондиломы получили название кондилом Бюшке-Левенштейна. В случае расположения новообразований на слизистой они имеют красноватый цвет, мягкие на ощупь, легко кровоточат при травмировании. Кондиломы, которые локализуются на коже, могут быть пигментированы или же иметь цвет кожи. На ощупь они более плотные. В их складках могут создаваться благоприятные условия для жизни сапрофитных микроорганизмов, что приводит к развитию локальных воспалительных дерматитов.

Патологические образования могут быть единичными и множественными. Нередко кондиломы у женщин сочетаются с различными заболеваниями, вызванными вирусом папилломы человека: цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, дисплазия), эрозия шейки матки.

Диагностика сложностей не представляет. Наросты легко визуализируются при помощи лупы или заметны невооруженным глазом. Во всех случаях остроконечных кондилом рекомендуется проведение полного обследования на ЗППП, учитывая половой путь заражения. Также рекомендуется проведение кольпоскопии и цитологического исследования.

Лечение

Лечение кондилом у женщин заключается в их удалении при помощи методов радиоволновой хирургии или лазера. Удаление должно быть одномоментным. С целью способствования элминации вируса папилломы человека используются специфические противовирусные препараты, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Стоит сказать о том, что если возраст женщин не превышает 25 лет, то примерно в 70-80% случаев можно ожидать процесс элиминации ВПЧ (удаление ВПЧ защитными силами организма). Этот процесс длительный, занимает срок около 12 месяцев, поэтому в случае обнаружения кондилом и их лечения, дальнейшие половые контакты должны быть строго защищенными в течение ближайшего года.

Прогноз вполне благоприятен, однако кондиломы склонны к рецидивированию. Поэтому после лечения требуется проведение регулярных медицинских осмотров и если имеется новый рост образований, то требуется их скорейшее удаление.

Профилактика заключается в использовании презерватива в случае половых контактов с необследованными партнерами, а также используется вакцинация вакциной Гардасил, которая создает стойкий иммунный ответ и препятствует инфицированию ВПЧ, и как следствие – образованию остроконечных кондилом.