Инфекции мочевых путей у женщин

По крайней мере, одна инфекция мочевых путей знакома практически каждой женщине — это цистит. Причины развития цистита и других инфекций мочевых путей у женщин разнообразны, в их числе и анатомические и гормональные факторы. Еще один фактор риска — оральные контрацептивы. Их прием удваивает риск инфицирования мочевых путей по сравнению с ситуацией, когда не используется ни один из методов контроля рождаемости. Установлено, что этот риск остается высоким даже после статистической коррекции по частоте вагинального полового контакта.

Диафрагмы и цервикальные колпачки, которые используются вместе со средствами, которые уничтожают сперматозоиды (спермициды), удваивают риск инфицирования мочевых путей по сравнению с использованием оральных контрацептивов. Из опытов, проведенных in vitro и in vivo, получены доказательства того, что использование только спермицидов также удваивает риск инфицирования мочевых путей. Эти экспериментальные данные были подтверждены объективными исследованиями, для которых использовалась обычная методика УЗИ обследования, рутинная, применяемая врачами, в ходе которой используется УЗИ аппарат Mindray или аналогичного класса.

Спермициды и/или диафрагма изменяют вагинальную флору, ускоряя развитие Е.соli и других энтеробактерий, что также было подтверждено соответствующими лабораторными исследованиями. У женщин также возможна аллергия на спермицидные средства, а это облегчает бактериальное вторжение. Диафрагмы механически уменьшают скорость потока мочи, тем самым уменьшая способность организма очищать мочевой пузырь от уропатогенов и/или увеличивая количество остаточной мочи в пузыре.

Травматическое влияние вагинального полового контакта на риск инфицирования мочевых путей может усиливаться из-за использования презервативов. Единственный половой акт с использованием несмазанного презерватива, по сравнению с половым контактом без контроля рождаемости, связан с четырехкратным повышенным риском приобретения первичной инфекции мочевых путей. Риск инфицирования мочевых путей, связанный с использованием презерватива, был заметно меньше при наличии смазочного компонента, включая спермицидные средства.

Однако половой контакт с использованием презервативов со спермицидными компонентами или только спермицидами по сравнению с незащищенным половым контактом увеличивал риск инфицирования мочевых путей. Исследование, для которого использовался обычный ультразвуковой аппарат, подтвердило повышенный риск инфицирования мочевых путей при использовании презервативов со смазочным спермицидным компонентом по сравнению с использованием других презервативов. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, как достигается эффект использования презервативов: то ли прежде всего из-за травмы, то ли благодаря наличию спермицидного компонента.