Осложнения герпеса

Затяжные и часто рецидивирующие эпизоды герпеса могут приводить к развитию осложнений. К ним относят поражения слизистой желудочно-кишечного тракта с развитием вирусного стоматита, эзофагита, фарингита. Данные процессы протекают тяжело, требуют безотлагательного лечения. Эти формы заболевания крайне сложны для проведения диагностики, поскольку они очень похожи на грибковые инфекции. Такие проявления герпеса характеризуются повышением температуры, увеличением близлежащих лимфатических узлов. Локальный статус представлен эрозивно-язвенными элементами. Достаточно часто наблюдается поражение прямой кишки – герпетический проктит.

К осложнениям герпеса относят заболевания глаз. Чаще всего встречается герпетический коньюнктивит, реже кератит и иридоциклит. Кератит, вызванный вирусом герпеса, может быть причиной помутнения роговицы. Часто присоединяется вторичная инфекция, которая усугубляет течение заболевания.

Наиболее опасными осложнениями являются поражения центральной и периферической нервной системы, в особенности герпетический энцефалит. Заболевание возникает остро, клинически проявляется общими (повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, интоксикацией) и местными (те или иные неврологические проявления, типичные для поражения различных отделов головного мозга) симптомами. В патологический процесс могут вовлекаться и оболочки мозга с развитием менингита. При герпес-инфекции не исключены периферические невриты с клиникой локального пареза и паралича.

В урологической практике могут встречаться уретриты герпетической этиологии. При этом пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в мочеиспускательном канале, наблюдаются скудные серозные выделения. В области переднего отдела мочеиспускательного канала могут формироваться эрозии. Поражения шейки матки – герпетический цервицит - протекает без явно выраженной клинической картины, однако при развитии язвенного поражения пациенток мучают сильные боли и выделения из влагалища.

Из редких осложнений герпеса стоит сказать о герпетической пневмонии и гепатите, встречаются в основном у людей, страдающих иммунодефицитом. При герпетической пневмонии к вирусному агенту присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция, делающая прогноз крайне неблагоприятным.

Вирусный герпетический гепатит проявляется паренхиматозной желтухой и резким снижением функции печени. Уровень трансаминаз резко повышен, наблюдается повышение уровня билирубина. При этом характерной особенностью является наличие тяжелой лейкопении.

Описаны также случаи поражения суставов, почек и надпочечников. И наиболее опасным проявлением инфекции является генерализованная герпес инфекция - состояние, при котором поражаются множество систем и тканей организма.

Во всех случаях подозрения на осложнения герпеса, требуется проведение экстренной диагностики и начала лечения, нередко только основываясь на клинических данных, не дожидаясь результатов анализов. Препаратом выбора является ацикловир, введенный внутривенно, а также средства, направленные на активизацию состояния иммунной системы. Кроме того, проводится дезинтоксикационная и инфузионная терапия.