Лечение вируса Эпштейн–Барра

Лечение вируса Эпштейн–Барра в случае первичного инфицирования ставит перед собой цель снизить риск развития хронического течения заболевания, а также предотвратить осложнения (синдром хронической усталости, гемафагоцитарного синдрома, онкозаболевания).

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Показаниями для госпитализации является тяжелое течение болезни. В частности это требуется при:
  • выраженной и длительной температурной реакции,
  • вирусном тонзиллите,
  • поражении лимфатических узлов,
  • нарушениях со стороны органов дыхания,
  • желтухе,
  • анемии,
  • поражениях селезенки и нервной системы.

Наиболее активны противовирусные препараты. На сегодняшний день применяются средства, подавляющие активность ДНК-полимеразы и препараты иного действия. К первой группе относятся Ацикловир, Ганцикловир, Пенцикловир, Фоскарнет, Цидофовир, Адефовир. Препараты второй группы (Марибавир и Индолокарбазол) изучены недостаточно. Дозы лекарств и сроки проведения терапии определяются лечащим врачом на основании симптомов вируса.

Кроме прямой этиотропной противовирусной терапии используются медикаменты, влияющие на состояние иммунной системы. Широкое применение нашли индукторы эндогенного интерферона (Циклоферон), а также рекомбинантные альфа-интерфероны (Роферон-А, Реаферон-ЕС). Возможно применение иммуноглобулинов.

Кроме того, показано проведение дезинтоксикационной инфузионной терапии, местное применение антисептиков (полоскание ротоглотки). В данном случае можно использовать препарат Октенисепт. В случае болевого синдрома возможно орошение ротоглотки местными анестетиками.

Вероятно, при проведении лечения вируса Эпштейн-Барра оправдано применение антибиотиков и противогрибковых препаратов сразу же, в начале лечения, с целью предотвращения вторичных инфекционных осложнений. Предпочтение отдается цефалоспориновым антибиотикам, а также фторхинолонам. Из противогрибковых средств используется Флуконазол. Не рекомендуется использовать пенициллиновые антибиотики, поскольку в данном случае есть риск развития экзантемы. Возможно применение вместе с антибиотиками Орнидазола и Метронидазола.

Кроме того, на все время лечения назначаются гепатопротекторы и витамины. В наиболее тяжелых случаях применяются глюкокортикоиды.

При возникновении болей в животе требуется осмотр врача-хирурга. При наличии такого осложнения, как разрыв селезенки проводится хирургическое вмешательство – спленэктомия. При лечении вируса Эпштейн-Барра возможно применение антидепрессантов, ноотропных препаратов и адаптогенов.

Прогноз лечения в большинстве случае – благоприятный и серьезный при наличии тяжелых осложнений.