Нефректомия
В урологии удаление почки является одной из самых частых операций. Оно показано при таких заболеваниях, как пионефроз, гидронефроз, закрытые травмы, рак почки: лечение методом нефректомии в данных случаях считается единственным выходом. С технической точки зрения эта операция достаточно сложная и требует высокой квалификации и опыта врача.
Перед процедурой проводятся стандартные подготовительные мероприятия, включающие в себя общий, биохимический анализ мочи, исследование на свертываемость крови и на сахар, ЭКГ. Операция проводится под общим наркозом, анестезиолог должен тщательно изучить состояние пациента, проверить наличие хронических болезней, воспалительных процессов и т.д. Если обнаружены серьезные противопоказания, все манипуляции необходимо отложить.
Нефректомия осуществляется в положении лежа на здоровом боку, под который укладывают специальный валик. В поясничной зоне рассекается послойно кожа, чтобы получить доступ к органу. После того как почка обнажена и выведена в рану, перевязывают сосудистую ножку, затем выделяют, пересекают мочеточник на границе верхней и средней его трети. Следующим этапом является пересечение почечных сосудов (вена и артерия) и после — удаление почки. В конце операции хирург останавливает кровотечение, вставляет дренажную трубку и зашивает рану.
Во время реабилитации пациент испытывает сильные боли, поэтому необходим постоянный прием обезболивающих препаратов, также производится антибактериальная терапия. В этот период ежедневно проводят перевязку, дренажную трубку удаляют через несколько дней, швы снимают обычно спустя 10 дней. Для ускорения восстановления следует соблюдать режим питания, делать дыхательную гимнастику, как только разрешит врач, возобновлять двигательную активность (чтобы не произошел застой крови).
После нефректомии не исключены осложнения на сердечно-сосудистую, кровеносную систему. Существует опасность инсульта, инфаркта, тромбофлебита, пневмонии. Ошибки при проведении операции могут привести к повреждению соседних органов: брюшной полости, поджелудочной железы, кишечника.
